[약물 알레르기] 진통제 케토로락(Ketorolac) 부작용

제가 딱 1년 전 쯤, 몸살로 오한이 왔었는데,

회사에서 일하고 있던 중이라 급하게 사내의원으로 갔다가 제 상태를 본 진료진이 저에게 비타민제 + 진통제를 수액으로 투여를 해주셨거든요. 그렇게, 1시간 정도 누워서 쉬다가... 증세는 호전이 되었는데, 심한 아나필락시스 전 상황의 부작용을 겪었던 적이 있습니다. 온 몸이 모기 물린 듯 다 부풀어올랐고 (얼굴까지 ㅠㅠ), 탱탱 부어서,, 괴물이 되었죠.

한참을 차가운 바람으로 식히다가 겨우 운전을 하고 집에왔던 기억이 아직도 생생합니다. 휴.

큰일날뻔했죠.

 

그때 간호사분께 제게 주입한 약물을 물어봤는데, 그게 바로 케토로락이었어요.

 

저처럼, 약물 알러지가 있는 사람들은 정말 본인이 본인 몸에 대해 바로 알고 주의할 필요가 있습니다.

이번엔 그 문제의 케토로락 (저에겐 완전 문제아;) 에 대해 살펴보려고 합니다.

 

저도 몰랐으니 별생각없이 (너무 기운이 없고 아파서) 맞았지만, 공부해보니... 워낙 부작용이 큰 약물이었던 것 같습니다. 특히 저 같은 약물 알러지 있는 사람에게는 말이져.

 

케토로락 이란?

 

**케토로락(Ketorolac)**은 강력한 **비스테로이드성 소염진통제(NSAID)**로, 주로 급성 중증 통증을 단기간 관리하기 위해 사용됩니다. 이 약물은 특히 수술 후 통증, 외상 후 통증, 근골격계 통증 등을 완화하는 데 효과적입니다. 케토로락은 다른 일반적인 NSAID와 비슷한 기전을 가지지만, 짧은 기간 동안만 사용해야 하며, 장기 사용 시 위험성이 큽니다.

 

케토로락은 체내에서 프로스타글란딘이라는 화합물의 생성을 억제하는 방식으로 통증을 줄입니다. 프로스타글란딘은 염증 반응과 통증 전달에 중요한 역할을 하므로, 이를 억제하면 통증이 완화됩니다. 케토로락은 COX-1과 COX-2 효소를 모두 억제하는데, 이는 통증과 염증을 줄이는 동시에 위장 점막 보호, 신장 기능 유지 등에 영향을 미칩니다.

 

케토로락의 사용방법

케토로락은 경구용(정제) 또는 주사제(정맥 주사, 근육 주사) 형태로 제공되며, 급성 통증 관리에 사용됩니다. 최대 5일 이상 사용해서는 안 되며, 더 장기적인 사용은 위장관계나 신장에 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다.

• 경구용 케토로락: 일반적으로 10mg 정제 형태로 제공되며, 하루 최대 40mg까지 복용할 수 있습니다.
• 주사제 케토로락: 보통 수술 후 중증 통증 관리에 사용되며, 초기에는 정맥 주사로 투여한 후 경구용으로 변경될 수 있습니다.

케토로락의 주요용도

케토로락은 단기적인 중증 통증을 관리하는 데 주로 사용됩니다. 주요 사용 사례는 다음과 같습니다.

• 수술 후 통증: 마취 후 강한 통증 완화를 위해 자주 사용됩니다.
• 외상 후 통증: 사고나 부상 후 초기 통증 관리를 위해 사용됩니다.
• 근골격계 통증: 급성 근육 염좌나 골절 등으로 인한 통증에 효과적입니다.

케토로락은 강력한 진통제이기 때문에, 마약성 진통제를 대체할 수 있지만 중독성 위험이 적습니다. 그러나 다른 NSAID보다 부작용 위험이 더 크므로 사용 기간이 제한됩니다.

 

부작용

케토로락은 다른 NSAID와 마찬가지로 다양한 부작용이 있으며, 특히 장기 사용 시 위험성이 큽니다.

(1) 위장관계 부작용

• 위염, 궤양, 출혈: 프로스타글란딘 억제로 인해 위장 점막 보호 기능이 약해져 위궤양이나 출혈을 일으킬 수 있습니다.
• 구토, 복통: 경미한 위장장애로 시작될 수 있으며, 장기 사용 시 심각한 위장 문제로 발전할 수 있습니다.

(2) 신장 부작용

• 신부전: 케토로락은 신장에서 혈액을 여과하는 데 중요한 역할을 하는 프로스타글란딘의 생성을 억제하여 급성 신부전의 위험을 증가시킵니다.
• 수분 저류, 부종: 신장 기능 저하로 인한 부종이나 고혈압이 나타날 수 있습니다.

(3) 심혈관계 부작용

• 심장마비, 뇌졸중: 다른 NSAID와 마찬가지로, 케토로락은 장기 사용 시 심혈관계 부작용(심장마비, 뇌졸중 등)의 위험을 높일 수 있습니다.
• 고혈압: 혈압 상승의 원인이 될 수 있으므로, 고혈압 환자는 신중히 사용해야 합니다.

(4) 호흡기 부작용

• 천식 악화: 일부 환자에서는 케토로락이 천식 증상을 악화시킬 수 있습니다. 특히 아스피린 과민증이 있는 환자는 케토로락을 복용하지 않아야 합니다.

(5) 간 및 혈액 부작용

• 간 기능 장애: 드물게 케토로락은 간 효소 수치를 증가시킬 수 있으며, 심각한 경우 간 손상을 일으킬 수 있습니다.
• 출혈 경향 증가: 케토로락은 혈소판 기능을 억제하여 출혈 경향을 높일 수 있습니다. 이는 수술 전후 환자에게 특히 위험할 수 있습니다.

(6) 기타 부작용

• 어지러움, 졸음: 일부 환자는 졸음이나 어지러움을 경험할 수 있으며, 이는 운전이나 기계 조작 시 위험할 수 있습니다.
• 알레르기 반응: 발진, 가려움증, 심각한 경우 아나필락시스(급성 알레르기 반응)까지 나타날 수 있습니다.

사용시 주의사항

 

• 단기 사용 원칙: 케토로락은 최대 5일까지만 사용해야 하며, 장기 사용 시 부작용 위험이 급격히 증가합니다.
• 고령자: 고령자는 위장관계, 신장, 심혈관계 부작용의 위험이 더 크므로, 신중한 사용이 필요합니다.
• 임신 및 수유 중 사용: 임신 후기나 수유 중에는 사용을 피해야 하며, 특히 임신 3기에는 태아의 동맥관 폐쇄 위험이 있습니다.
• 기타 약물과의 상호작용: 항응고제, 이뇨제, 스테로이드 등과 병용할 경우 부작용 위험이 증가할 수 있으므로, 다른 약물과의 상호작용을 항상 고려해야 합니다.

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• 케토로락은 급성 중증 통증 완화에 강력한 효과를 발휘하는 약물로, 짧은 기간 동안 사용해야만 그 효능을 안전하게 누릴 수 있습니다. 부작용 위험이 크므로 반드시 의사의 처방과 지시에 따라 사용해야 하며, 장기 사용을 피하는 것이 중요합니다.