[암] 위암의 증상, 원인 및 치료방법, 예방법

위암의 증상, 원인 및 치료방법, 예방법

 

위암은 위에 발생하는 악성 종양으로, 위 점막의 세포에서 발생하는 암입니다. 위는 음식물을 소화하고 영양분을 흡수하는 중요한 소화기관으로, 점막층, 근육층, 장막층으로 구성되어 있습니다. 위암은 주로 위의 내벽에서 시작되어 점차 근육층과 장막층으로 퍼지거나, 림프절 및 다른 장기로 전이될 수 있습니다. 위암의 대부분은 **선암(adenocarcinoma)**으로, 이는 위 점막의 선세포에서 발생합니다. 위암은 초기에는 증상이 거의 없어 조기 발견이 어려운 경우가 많습니다.

 

 

1. 위암의 증상

위암의 증상은 초기에는 명확하지 않거나 다른 위장 질환과 혼동될 수 있지만, 암이 진행됨에 따라 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다. 주요 위암의 증상은 다음과 같습니다:

1. 소화불량: 속이 더부룩하거나 불편한 느낌, 가슴 쓰림, 소화불량 등이 나타날 수 있습니다.
2. 복부 통증: 주로 상복부에 통증이 발생하며, 특히 식사 후에 더 심해질 수 있습니다.
3. 식욕 감소: 음식을 먹고 싶은 욕구가 줄어들거나 식사량이 급격히 줄어들 수 있습니다.
4. 체중 감소: 특별한 이유 없이 급격한 체중 감소가 나타날 수 있습니다.
5. 구토: 암이 위에 영향을 미치면 구역질 또는 구토가 발생할 수 있습니다. 심할 경우 음식물이 소화되지 않고 나오는 경우도 있습니다.
6. 삼키기 어려움: 암이 진행되면서 음식물을 삼키는 데 어려움을 느낄 수 있습니다.
7. 혈변 또는 흑색변: 위에서 출혈이 발생하면 변에 피가 섞여 나오거나 변이 검게 변할 수 있습니다.
8. 빈혈: 만성 출혈로 인해 철 결핍성 빈혈이 발생할 수 있으며, 이는 피로, 창백한 피부, 어지럼증 등으로 나타납니다.
9. 피로감: 위암으로 인해 체력이 급격히 소모되면서 쉽게 피로감을 느낄 수 있습니다.

이러한 증상들은 위암뿐만 아니라 다른 위장 질환에서도 나타날 수 있기 때문에, 증상이 지속되거나 악화되면 빠르게 병원을 방문해 검사를 받는 것이 중요합니다.

2. 위암의 원인

위암의 원인은 여러 가지가 복합적으로 작용합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:

1) 헬리코박터 파일로리 감염

• **헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)**는 위 점막에 감염되어 만성 염증을 일으키는 세균입니다. 이 감염은 만성 위염, 위궤양, 십이지장 궤양과 관련이 있으며, 장기적으로 위암 발생 위험을 높입니다. 헬리코박터 파일로리 감염은 위 점막을 손상시키고, 이는 암으로 발전할 수 있습니다.

2) 식습관

• 짠 음식과 가공식품: 소금에 절인 음식, 젓갈, 장아찌 등은 위 점막을 자극하고 손상시킬 수 있습니다. 또한, 훈제 음식과 가공된 육류는 발암 물질을 포함할 수 있습니다.
• 채소와 과일 섭취 부족: 비타민 C와 같은 항산화 물질이 풍부한 채소와 과일의 섭취가 부족하면 발암 물질이 체내에서 더 잘 축적될 수 있습니다.

3) 흡연

• 흡연은 위 점막에 직접적인 자극을 주고 위암 발생 위험을 높입니다. 흡연자는 비흡연자에 비해 위암 발생 확률이 1.5배에서 2배 정도 높습니다.

4) 음주

• 과도한 음주도 위 점막에 자극을 주어 만성 위염을 유발하고 위암 발생 위험을 높일 수 있습니다. 특히, 술과 함께 짠 음식을 섭취할 경우 위험이 더욱 증가할 수 있습니다.

5) 유전적 요인

• 위암은 가족력과 유전적 요인이 영향을 미칠 수 있습니다. 상염색체 우성 유전질환인 유전성 위암 증후군과 같은 유전적 변이가 위암 발생에 기여할 수 있습니다.

6) 만성 위염 및 장상피화생

• 만성 위염이 오랜 시간 지속되면 위 점막이 손상되고, 장상피화생이라는 상태가 발생할 수 있습니다. 장상피화생은 위 점막이 장의 세포처럼 변하는 상태로, 이는 위암의 전조 단계로 간주됩니다.

7) 방사선 노출

• 방사선 치료나 방사선에 장기간 노출될 경우, 위 점막이 손상되어 위암 발생 위험이 증가할 수 있습니다.

위암의 치료법

위암의 치료는 암의 병기, 환자의 건강 상태, 전이 여부에 따라 달라집니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다:

1) 수술

• 위절제술: 위암 치료에서 가장 일반적인 방법으로, 종양이 있는 위의 부분이나 전체를 제거하는 수술입니다. 암의 위치와 크기에 따라 부분 위절제술 또는 전위절제술이 시행됩니다. 수술 후에는 위를 재건하기 위해 소장과 연결하는 수술이 필요할 수 있습니다.
• 림프절 절제술: 위암이 림프절로 전이된 경우, 종양 주변의 림프절을 함께 절제하여 암세포의 전이를 방지합니다.

2) 항암화학요법

• 항암제는 암세포를 공격하고 성장을 억제하는 약물입니다. 네오아쥬번트 화학요법은 수술 전 암의 크기를 줄여 수술을 용이하게 만드는 데 사용되며, 보조 화학요법은 수술 후 재발 위험을 줄이는 데 사용됩니다.

3) 방사선 치료

• 방사선 치료는 방사선을 사용해 암세포를 파괴하는 방법으로, 주로 수술 후 재발 위험을 줄이거나 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 위암의 경우 방사선 치료는 주로 국소적인 암세포에 효과적입니다.

4) 표적 치료

• 표적 치료제는 암세포의 특정 유전적 변이나 단백질을 표적으로 삼아 선택적으로 공격합니다. 위암에서 사용되는 표적 치료제에는 **허셉틴(Herceptin, trastuzumab)**과 같은 약물이 있으며, HER2 양성 위암 환자에게 효과적입니다.

5) 면역요법

• 면역요법은 면역 체계를 활성화하여 암세포를 공격하도록 하는 치료법으로, 최근 위암 치료에서 주목받고 있습니다. **펨브롤리주맙(Pembrolizumab)**과 같은 면역 관문 억제제가 진행성 위암 환자에게 사용될 수 있습니다.

3. 위암의 예방책

위암 예방을 위한 구체적인 방법은 다음과 같습니다:

1) 헬리코박터 파일로리 감염 관리

• 헬리코박터 파일로리 감염 여부를 검사하고, 감염이 확인되면 적절한 항생제 치료를 통해 감염을 제거하는 것이 중요합니다. 특히 만성 위염, 위궤양 등의 질환이 있는 경우 감염 여부를 확인하는 것이 좋습니다.

2) 건강한 식습관

• 짠 음식 섭취 줄이기: 소금에 절인 음식, 훈제 음식, 가공된 육류의 섭취를 줄여야 합니다.
• 채소와 과일 섭취: 비타민 C와 같은 항산화 물질이 풍부한 채소와 과일을 충분히 섭취하여 발암 물질의 축적을 줄이는 것이 좋습니다.

3) 금연

• 흡연은 위암을 포함한 여러 암의 발생 위험을 높이므로 금연이 필수적입니다.

4) 음주 조절

• 알코올 섭취를 줄이거나 금하는 것이 위암 예방에 도움이 됩니다. 과도한 음주는 위 점막을 손상시키고 암 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.

5) 정기적인 검진

• 위암의 조기 발견을 위해 정기적으로 위내시경 검사와 위장조영술을 받는 것이 중요합니다. 특히 가족력이 있는 경우, 40세 이상이거나 위암 고위험군에 속하는 경우 정기 검진을 받아야 합니다.

6) 체중 관리와 운동

• 비만은 위암의 발생 위험을 높일 수 있으므로 적절한 체중을 유지하고 규칙적으로 운동하는 것이 중요합니다.

위암은 초기에는 증상이 거의 없어 조기 발견이 어려울 수 있습니다. 따라서 건강한 생활습관 유지와 정기적인 검진을 통해 예방하고 조기 발견을 위한 노력이 필요합니다.